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医保个人账户里少的钱去了哪儿 医保划入金额怎么那么少?

2023-02-15 16:07:20 来源 : 太平洋财经网

医保个人账户里少的钱去了哪儿?

医保个人账户里少的钱实际上是进入了医保统筹基金账户里面,用来提高医保门诊的保障水。医保个账改革之后,省下来的钱会进入到医保统筹基金账户里面,而统筹基金增加的钱就会用来建立健全医保门诊共济保障,从而逐步实现门诊住院待遇水的统一。

根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,门诊共济保障将覆盖职工医保全体参保人员,改革后,门诊里多发病、常见病等过去由个人账户直接支付的范围,将纳入医保统筹基金报销,报销比例50%起步,此外,费用高、治疗周期长的疾病门诊费用也将逐步纳入医保统筹基金支付范围。

除了在定点医疗机构就诊,参保人可以持医院外配处方,在定点零售药店结算和购药,符合规定的纳入统筹基金的支付范围,相应的定点零售药店也将纳入。

医保个人账户改革之后,最大的受益者还是在于罹患慢、特病的参保职工、退休人员群体,这类群体门诊治疗就可以获得更加充足的保障,减少医疗经济压力。

医保划入金额怎么那么少?

医保个账划入变少了主要是因为医保制改造成的,实行职工医保门诊共济,这种情况下单位缴纳医疗保险费部分全部划入统筹基金,不再划入个人账户。这样一来就会导致职工医保个人账户划入的金额相比以前钱少了,特别是退休人员医保个账返钱会减少比较明显。

实行职工医保门诊共济之后,单位缴纳的医保费用划入医保统筹基金,个人账户则是找个人医保缴费基数的2%来划入。如果单位参加了公务员医疗补助或企业补充医疗保险,原有的1.5%的补充医疗个人账户计入比例不变。也就是说,调整后,在职职工个人账户每月划入的比例为3.5%。

对于退休人员来说,职工医保个人账户不再按照应发养老金的4.9%(70岁以下)或6%(70岁以上)划入,而是定额划入。当然对于退休人员医保个账划入,不同城市法规有所差别,具体要以所在地的医保法规为准。

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